Black Stain: Harmlos oder ein Zeichen von Karies?

Dunkle Zahnverfärbungen bei Kindern sind oft harmlos. Erfahren Sie, warum schwarze Flecken an den Zähnen Ihres Kindes nicht immer Karies bedeuten.

Geschätzte Lesedauer: 7 Minuten

Zusammenfassung:
Black Stain sind harmlose schwarze Verfärbungen an den Zähnen von Kindern, die durch spezielle Bakterien verursacht werden. Im Gegensatz zu Karies schädigen diese Verfärbungen den Zahnschmelz nicht und verursachen keine Schmerzen. Black Stain tritt häufig bei Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren auf und kann mit zunehmendem Alter von selbst verschwinden. Die Entfernung von Black Stain erfolgt durch eine professionelle Zahnreinigung, die für die Zähne Ihres Kindes unbedenklich ist. Eltern sollten weiterhin auf gute Mundhygiene achten und bei Bedenken einen Zahnarzt aufsuchen.

Was ist Black Stain eigentlich?

Schon wieder schwarze Pünktchen an den Zähnen Ihres Kindes, obwohl es regelmäßig putzt? Viele Eltern sorgen sich sofort um Karies, wenn sie dunkle Verfärbungen an den Kinderzähnen entdecken. Doch diese schwarzen Linien sind oft völlig harmlos. Es handelt sich häufig um das sogenannte „Black Stain“ – ein Phänomen, das zwar unschön aussieht, aber keinen Schaden verursacht.

Black Stain, medizinisch auch als Melanodontie bezeichnet, beschreibt schwarze Verfärbungen, die hauptsächlich bei Kindern an den Zähnen auftreten. Diese dunklen Ablagerungen entstehen durch spezielle Bakterien im Mund, die eisenhaltige Stoffwechselprodukte produzieren. Die Verfärbungen setzen sich meist am Zahnhals oder Zahnfleischrand fest und bilden eine charakteristische gepunktete Linie, die an eine Girlande erinnert1Heinrich-Weltzien R, Monse B, van Palenstein Helderman W. 2009. Black stain and dental caries in Filipino schoolchildren. Community Dent Oral Epidemiol,37:182-187.,2Koch MJ, Bove M, Niekusch U. 1996. Prävalenz schwarzer Zahnbeläge bei Schulkindern. Dtsch Zahnärztl Z, 51:664-665.. Anders als Karies greifen diese Bakterien den Zahnschmelz nicht an. Die Zahnsubstanz bleibt vollständig intakt.

Einigen Untersuchungen zufolge korreliert Black Stain mit einer niedrigeren Kariesrate. Eine Analyse von 18 wissenschaftlichen Studien zu äußerlichen schwarzen Verfärbungen an Milch- oder bleibenden Zähnen hat ergeben, dass Betroffene weniger Karieserfahrungen aufweisen als Personen ohne dunkle Flecken auf ihren Zähnen. Die Mechanismen, die diesem Phänomen zugrunde liegen, sind jedoch noch nicht bekannt3De Rezende VS et al. Do patients with extrinsic black tooth stains have a lower dental caries experience? A systematic review and meta-analysis. Car Res 2019; 53: 617‒627..

Wie erkennen Sie Black Stain?

Die schwarzen Verfärbungen durch Black Stain haben einige typische Merkmale:

  • Sie bilden eine schwarze, gepunktete Linie am Zahnfleischrand
  • Sie können nicht weggeputzt werden, selbst bei bester Mundhygiene
  • Sie verursachen keine Schmerzen oder Empfindlichkeit
  • Die Zahnsubstanz bleibt unversehrt

Wie häufig tritt Black Stain auf?

Black Stain ist keine Seltenheit, kommt aber auch nicht bei jedem Kind vor. Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen unterschiedliche Häufigkeiten. Je nach Studie sind etwa 2 bis 20 Prozent der Kinder betroffen4Żyła T, Kawala B, Antoszewska-Smith J, Kawala M. Black stain and dental caries: a review of the literature. Biomed Res Int 2015; DOI: 10.1155/2015/469392.,5Janjua, U., Bahia, G. & Barry, S. Black staining: an overview for the general dental practitioner. Br Dent J 232, 857–860 (2022). https://doi.org/10.1038/s41415-022-4345-0.. Am häufigsten tritt das Phänomen bei Kindern zwischen 5 und 15 Jahren auf, kann aber bereits im Alter von 2 bis 3 Jahren beginnen. Es betrifft Jungen und Mädchen gleichermaßen. Die gute Nachricht: Bei vielen Kindern verschwinden die Verfärbungen mit zunehmendem Alter von selbst6Commerell C. 1955. Zum Problem der Kariesresistenz. Dtsch Zahnärztl Z, 10:1418-1420..

Black StainKaries
Glatte schwarze Linie am ZahnfleischrandBeginnt als weißlicher Fleck, wird später braun bis schwarz
Keine Schädigung des ZahnschmelzesZerstört Zahnschmelz, bildet Löcher
Verursacht keine SchmerzenKann schmerzhaft und empfindlich werden
Entsteht durch spezielle Bakterien und EisenverbindungenEntsteht durch Säurebildende Bakterien bei Zuckerkonsum

Karies beginnt meist als weißlicher oder hellbrauner Fleck. Mit der Zeit wird die betroffene Stelle dunkler und es bilden sich ein Loch im Zahn. Dieser Prozess kann schmerzhaft sein und führt ohne Behandlung zu ernsthaften Zahnschäden. Black Stain hingegen bildet keine Löcher und greift die Zahnsubstanz nicht an. Die schwarzen Linien bleiben an der Oberfläche und verursachen keine Schmerzen.

Woher kommen die schwarzen Verfärbungen?

Die genaue Ursache von Black Stain ist noch nicht vollständig erforscht. Fachleute haben jedoch einige Faktoren identifiziert, die zur Entstehung beitragen:

  • Spezielle Bakterien produzieren dunkle Pigmente
  • Eisenhaltige Speichelbestandteile reagieren mit Bakterienprodukten
  • Die Verfärbungen treten häufiger in der Nähe der Speicheldrüsenausgänge auf
  • Eisenhaltige Nahrungsmittel könnten die Entstehung begünstigen

Wichtig zu wissen: Black Stain hat nichts mit mangelnder Mundhygiene zu tun. Selbst bei bester Zahnpflege können die schwarzen Verfärbungen auftreten. Sie lassen sich auch nicht durch intensiveres Zähneputzen entfernen.

Was können Eltern gegen Black Stain tun?

Die schwarzen Verfärbungen bei Black Stain sind hartnäckig. Hier hilft nur der Besuch der Zahnarztpraxis. Dort lassen sich die schwarzen Verfärbungen bei einer professionellen Zahnreinigung schmerzfrei entfernen7Kielbassa AM, Wrbas KT. 2000. Extrinsische und intrinsische Zahnverfärbungen. Teil 1: Ursachen. Zahnärztl Welt, 109:177-183.,8Kielbassa AM, Wrbas KT. 2000. Extrinsische und intrinsische Zahnverfärbungen. Teil 2: Therapie extrinsischer Zahnverfärbungen. Zahnärztl Welt, 109:246-253.,9Hattab FN, Qudeimat MA, al-Rimawi HS. Dental discoloration: an overview. J Esthet Dent. 1999;11(6):291-310. doi: 10.1111/j.1708-8240.1999.tb00413.x. PMID: 10825865.. Diese Behandlung ist für die Zähne Ihres Kindes völlig ungefährlich. Die Zahnoberfläche nimmt dabei keinen Schaden. Leider können die schwarzen Verfärbungen nach der Behandlung wiederkommen10Fuess H. 1955. Statistische und bakterielle Untersuchung über den braun-schwarzen Belag [Dissertation]. Berlin: Freie Universität Berlin.,11Gülzow HJ. 1963. Schwarze und grüne Zahnbeläge. Untersuchung über ihre Häufigkeit und über ihre Beziehungen zur Kariesfrequenz. Dtsch Zahnärztl Z, 18:1370-1376.. Je nachdem, wie stark die Stoffwechselprodukte im Körper Ihres Kindes vorhanden sind, müssen Sie die Reinigung beim Zahnarzt in regelmäßigen Abständen wiederholen lassen.

Wichtig zu wissen

Auch wenn die schwarzen Verfärbungen hartnäckig sind – sie beeinträchtigen nicht die Mundgesundheit Ihres Kindes. Achten Sie trotzdem auf eine gute Mundhygiene:

  • Zweimal täglich Zähne putzen (morgens und abends)
  • Fluoridhaltige Kinderzahnpasta verwenden
  • Regelmäßige Kontrolle beim Zahnarzt
  • Zuckerhaltige Getränke und Süßigkeiten einschränken

Wenn Kinder unter schwarzen Flecken leiden

Der größte Nachteil von Black Stain ist das Aussehen. Die schwarzen Flecken sind beim Lächeln sichtbar und können negative Kommentare von anderen Kindern nach sich ziehen. Manche Kinder werden dadurch schüchterner und ziehen sich zurück. Falls Ihr Kind unter den Verfärbungen leidet, sprechen Sie offen darüber:

  • Erklären Sie, dass die Flecken harmlos sind und nichts mit schlechter Zahnpflege zu tun haben
  • Vermitteln Sie, dass viele andere Kinder auch betroffen sind
  • Vereinbaren Sie bei Bedarf einen Termin zur professionellen Zahnreinigung
  • Betonen Sie die positiven Eigenschaften Ihres Kindes, die viel wichtiger sind als das Aussehen

Andere Ursachen für schwarze Zähne bei Kindern

Nicht alle schwarzen Verfärbungen sind Black Stain. In selteneren Fällen können auch andere Faktoren für dunkle Zahnverfärbungen verantwortlich sein. Wenn Sie unsicher sind, ob es sich um Black Stain oder ein anderes Problem handelt, sollten Sie einen Termin in der Zahnarztpraxis vereinbaren. Dort kann man die genaue Ursache feststellen und die richtige Behandlung einleiten.

Fazit: Schwarze Zähne – kein Grund zur Panik

Black Stain mag beunruhigend aussehen, ist aber in den meisten Fällen harmlos. Die schwarzen Verfärbungen bei Kindern:

  • Schädigen weder Zähne noch Zahnfleisch
  • Haben nichts mit mangelnder Zahnpflege zu tun
  • Lassen sich durch professionelle Zahnreinigung entfernen
  • Verschwinden oft mit zunehmendem Alter von selbst

Wenn Sie die schwarzen Punkte oder Linien an den Zähnen Ihres Kindes entdecken, bleiben Sie gelassen. Sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt, der die Verfärbungen bei der nächsten Kontrolle schmerzfrei entfernen kann. Wichtiger als makellos weiße Zähne ist eine gute Mundgesundheit Ihres Kindes. Schwarzen Flecken mögen ästhetisch störend sein – gesundheitlich haben sie keine negativen Auswirkungen. Mit der Pubertät verschwinden die Verfärbungen bei vielen Kindern von selbst.

zpl, Teaserfoto: Von Partynia – Eigenes Werk, CC BY-SA 4.0

Literatur/Anmerkungen

  • 1
    Heinrich-Weltzien R, Monse B, van Palenstein Helderman W. 2009. Black stain and dental caries in Filipino schoolchildren. Community Dent Oral Epidemiol,37:182-187.
  • 2
    Koch MJ, Bove M, Niekusch U. 1996. Prävalenz schwarzer Zahnbeläge bei Schulkindern. Dtsch Zahnärztl Z, 51:664-665.
  • 3
    De Rezende VS et al. Do patients with extrinsic black tooth stains have a lower dental caries experience? A systematic review and meta-analysis. Car Res 2019; 53: 617‒627.
  • 4
    Żyła T, Kawala B, Antoszewska-Smith J, Kawala M. Black stain and dental caries: a review of the literature. Biomed Res Int 2015; DOI: 10.1155/2015/469392.
  • 5
    Janjua, U., Bahia, G. & Barry, S. Black staining: an overview for the general dental practitioner. Br Dent J 232, 857–860 (2022). https://doi.org/10.1038/s41415-022-4345-0.
  • 6
    Commerell C. 1955. Zum Problem der Kariesresistenz. Dtsch Zahnärztl Z, 10:1418-1420.
  • 7
    Kielbassa AM, Wrbas KT. 2000. Extrinsische und intrinsische Zahnverfärbungen. Teil 1: Ursachen. Zahnärztl Welt, 109:177-183.
  • 8
    Kielbassa AM, Wrbas KT. 2000. Extrinsische und intrinsische Zahnverfärbungen. Teil 2: Therapie extrinsischer Zahnverfärbungen. Zahnärztl Welt, 109:246-253.
  • 9
    Hattab FN, Qudeimat MA, al-Rimawi HS. Dental discoloration: an overview. J Esthet Dent. 1999;11(6):291-310. doi: 10.1111/j.1708-8240.1999.tb00413.x. PMID: 10825865.
  • 10
    Fuess H. 1955. Statistische und bakterielle Untersuchung über den braun-schwarzen Belag [Dissertation]. Berlin: Freie Universität Berlin.
  • 11
    Gülzow HJ. 1963. Schwarze und grüne Zahnbeläge. Untersuchung über ihre Häufigkeit und über ihre Beziehungen zur Kariesfrequenz. Dtsch Zahnärztl Z, 18:1370-1376.

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