Das Bonusheft hilft, beim Zahnersatz Geld zu sparen. Aber es gelten strenge Regeln. Wenn Sie den jährlichen Vorsorgetermin beim Zahnarzt nur einmal versäumen, verfällt Ihr gesamter Bonus. Dabei ist es vollkommen gleichgültig, warum Sie diesen Termin versäumt haben.
Kontrolltermin versäumt, Bonus Adieu!
Ob Krankheit, Arbeitsplatzverlust oder eine private Katastrophe: Termin versäumt, Bonus verfallen. Was, vorausgesetzt, Sie benötigen Zahnersatz, schnell einige hundert Euro kosten kann. Erst wenn Sie wieder die jährlichen Kontrolltermine über einen Zeitraum von mindestens fünf Jahren vor Behandlungsbeginn nachweisen können, haben Sie wieder Anspruch auf einen höheren Zuschuss bei Zahnersatz. Bisher haben die gesetzlichen Krankenkassen keine Möglichkeit, von dieser Regel abzuweichen.
Strenge Bonusregeln entschärfen
Dass dies nicht gerecht ist, findet die AOK. Mit ihrer ergänzenden Stellungnahme anlässlich der Anhörung des Gesundheitsausschusses zum Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) am 16. Januar will die Krankenkasse die geltende strenge Regel entschärfen und es den Versicherten erleichtern, die Bonusregel beim Zahnarzt zu nutzen. Der Bonus für Zahnersatz soll auch dann erhalten bleibt, wenn innerhalb von zehn Kalenderjahren einmal der Zahnarztbesuch versäumt wurde. Allerdings gilt dies nur in begründeten Ausnahmefällen, beispielsweise bei einer schweren Erkrankung.
Die Fraktion der FDP schlägt in ihrem Änderungsantrag zum TSVG darüber hinaus vor, dass bisher papiergebundene Bonusheft in eine elektronische Form zu überführen.
Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG)
Das Gesetz mit dem etwas sperrigen Titel „Gesetz für schnellere Termine und bessere Versorgung“ sollte eigentlich nur für eine schnellere Terminvergabe für gesetzlich Versicherte sorgen, die Versorgung in ländlichen Regionen verbessern und Leistungsansprüche der Versicherten in einzelnen Bereichen erweitern. Hierzu gehört die Erhöhung des Festzuschusses bei Zahnersatz ab Januar 2021 von derzeit 50 auf 60 Prozent der Kosten für die Regelversorgung. Mit Bonusheft und entsprechendem Bonus beträgt der Zuschuss dann nach fünf Jahren 70 und nach zehn Jahren 75 Prozent.
Aber nach und nach wurde der ursprüngliche Referentenentwurf vom Juli 2018 um weitere Inhalte mit zahlreichen Einzelmaßnahmen ergänzt. Voraussichtlich im Mai soll das Gesetz in Kraft treten. Eine Zustimmung des Bundesrates ist nicht nötig.
(Foto: © O.K. – Fotolia)
4 Kommentare zu „Bonus auch bei versäumtem Zahnarztbesuch – TSVG bringt vielleicht Änderung.“
Guten Tag,
ich bin seit ca. 20 Jahren bei ein und demselben Zahnarzt. Habe jedes Jahr 2 mal die Vorsorge mit Zahnsteinentfernung etc. wahrgenommen. Kasse (Knappschaft) hat 1 mal gezahlt und ich 1 mal privat. Bonusheft lückenlos.
Problem: Termin im Frühjahr wurde nach telef. Rücksprache mit Praxis nicht wahrgenommen da genau in der ersten Pandemie-Phase. Neuer Termin sollte zum Jahresende neu abgesprochen werden. Und nun 2te Pandemiephase.
Gehöre altersbedingt zur absoluten Risikogruppe (Jahrgang 1940).
Möchte keinen Termin in 2020 wahrnehmen und erst 2021 wieder wenn sich Situation hoffentlich entspannt hat.
Knappschaft lehnt telefonisch ab. Hat angeblich zwar totales Verständnis, kann mir aber leider nicht weiterhelfen. Ich soll das Risiko eingehen sonst ist die 10 Jahresfrist unterbrochen.
Halte ich für totale Bürokratie und habe auch kein Verständnis für die Haltung bei der Anzahl der Neuinfektionen täglich.
Können Sie mir einen Rat geben?
Danke für Ihre Bemühungen.
Ich muss eigentlich noch einen Zahnarzttermin für meine Implantate machen, kriege aber dieses Jahr keinen Termin mehr. Daher ist es gut zu wissen, dass man die Regeln zum Bonusheft bald vielleicht entschärfen könnte. Das würde mir sehr helfen, denn dieses Jahr wäre das erste ohne Termin.
Ich finde es gut, dass die AOK die geltende strenge Regel entschärfen möchte. Ich suche vor allem wegen dieses Bonusheftes regelmäßig den Zahnarzt auf. Bisher habe ich noch keinen Termin verpasst, sowas kann aber schonmal passieren.
Ich finde es gut, dass der Bonus für Zahnersatz erhalten bleiben soll, wenn man einmal in 10 Jahren einen Termin beim Zahnarzt verpasst hat. Das ist mir auch schon einmal passiert. Aber ich finde es immer noch etwas übertrieben, dass man einen ordentlichen Grund, wie schwere Krankheit, haben muss. Am besten mache ich gleich einen Termin zur Kontrolle für dieses Jahr.